Uitgelicht bericht

Vraag van de week; verantwoordingsvrij bedrag

Kan ik het verantwoordingsvrije bedrag in een keer opnemen?

Het nieuwe jaar is begonnen. Er is een nieuwe beschikking PGB-WLZ verstuurd door het zorgkantoor.

Ja, dat kan maar er moeten eerst betalingen verricht zijn uit het budget voordat het budget kan worden opgevraagd. Mocht u halverwege het jaar overgaan naar (een gedeelte in) ZIN (zorg in natura) of komt de cliënt te overlijden, dan moet een evenredig deel worden terugbetaald aan de SVB. Gebruik hiervoor het volgende formulier

Minister wil gewaarborgde hulp schrappen

De Minister van Langdurige Zorg en Sport is van plan om de verplichte gewaarborgde hulp bij een pgb vanuit de Wlz af te schaffen. Hier wordt nu aan gewerkt.

Wat betekent dat in de praktijk?

  • Voor handelingsbekwame budgethouders: het zorgkantoor gaat toetsen of de budgethouder pgb-vaardig is. Zo ja, dan kan de budgethouder zelf het pgb beheren. Zo nee, dan machtigt de budgethouder een pgb-vaardig persoon die het pgb namens hem/haar beheert.
  • Niet-handelingsbekwame budgethouders: de door de rechter aangewezen wettelijk vertegenwoordiger beheert het pgb. Dus budgethouders die een mentor, curator hebben of nog geen 18 jaar zijn; de wettelijk vertegenwoordiger beheert het PGB.

Voor deze voorgenomen wijziging moet de Regeling langdurige zorg aangepast worden. Ook zorgkantoren moeten hiervoor de nodige voorbereidingen treffen. Meer informatie over de ingangsdatum en het proces volgt later.

PGB op maat
Ander punt dat vanaf 1 jan. 2024 in zal gaan is het PGB op maat. Nu kan iemand een PGB aanvragen dat passend is bij de indicatie. Daarvoor publiceren wij elk jaar de tarieven. U heeft kunnen lezen dat de tarieven voor 2024 bekend zijn. Het kabinet heeft besloten dat vanaf 1 jan. 2024 er een PGB op maat wordt toegekend. Als iemand niet het totale bedrag nodig heeft, ontvangt de budgethouder ook niet het totale bedrag om te besteden aan zorg, maar slechts dat deel dat de budgethouder aangeeft nodig te hebben. Een aantal zorgkantoren werkt al volgens dit principe. Even een voorbeeld.

Kees heeft een VG 05 en zet geen zorg in natura in. Volgens de huidige regelgeving zou hij een PGB ontvangen (2023) van € 76.944,00.  De ouders van Kees stellen een budgetplan op en hebben totaal € 40.000,00 nodig om de zorg te bekostigen. Vanaf 1 jan. krijgt Kees een beschikking waarop de € 40.000,00 staat en niet, zoals nu het geval is een beschikking waarop het totale bedrag van € 76.944,00 staat). Als Kees dan toch extra zorg wil inzetten omdat hij bv. wil gaan logeren, moet hij dat aanvragen bij het zorgkantoor. Hoe dat verder allemaal precies in zijn werk zal gaan, wordt op dit moment uitgewerkt. Voor bestaande budgethouders zal er een overgangsregeling komen.

 

Lees meer in de brief die 5 juli is gestuurd aan de Tweede Kamer waar u ook informatie leest over het makkelijker kunnen omzetten van PGB naar zorg in natura in wooninitiatieven, werkgeverschap, sociale lasten voor informeel zorgverleners, teogang PGB en toerusting.

 

Via deze website en onze bijeenkomsten houden wij u op de hoogte.

Indexering Wlz PGB 2024 bekend

Op 3 juli zijn de tarieven PGB voor de Wlz gepubliceerd in de staatscourant. Het komt op het volgende neer.

 

Het PGB wordt met  6.37% geindexeerd. De maximale tarieven worden eveneens geindixeerd. Dat komt er op neer dat de maximale tarieven voor 2024 er als volgt uit zien

  • Maximale uurtarief formele hulpverlener € 77,-
  • Maximale uurtarief per dagdeel voor dagbesteding  € 70,88
  • Maximale uurtarief informeel hulpverlener zoals familie € 24,44

De wooninitiatieventoeslag wordt verhoogd per 1 januari 2024 naar € 5326,00 per jaar. De kwaliteitstoeslag voor mensen die wonen in een wooninitiatief met een V7V indicatie wordt verhoogd naar € 4842,00.

Wij zorgen ervoor dat de volledige tarievenlijst zo spoedig mogelijk op de website wordt geplaatst.

Ondernemerschap in ouderinitiatieven is toch toegestaan

Een ingevoerde maatregel van zorgkantoor VGZ over ondernemerschap riep vragen op bij ouderinitiatieven. Naar-Keuze en Per Saldo hebben samen met het zorgkantoor (VGZ) over de ontstane problemen gesproken. Het VGZ stel het beleid bij, waardoor ondernemerschap in een ouderinitiatieven mogelijk blijft. Hiermee wordt bedoeld;

Ouders (initiatiefnemers) hebben gezamenlijk een rechtspersoon opgericht en kopen via deze rechtspersoon zorg in voor alle bewoners van het ouderinitiatief. De zorg wordt vaak ingekocht bij een zorgorganisatie die ook een contract met het zorgkantoor heeft om Wlz zorg te leveren. De zorgorganisatie is dan de onderaannemer en de rechtspersoon van de initiatiefnemers (stichting of vereniging) is hoofdaannemer. De rechtspersoon van de initiatiefnemers hebben individuele zorgovereenkomsten met de individuele bewoners van het ouderinitiatief. Tussen Rechtspersoon van het ouderinitiatief en de zorgorganisatie is een collectief contract/ samenwerkingsovereenkomst afgesloten.

In een eerder bericht kondigden we de nieuwe maatregel van VGZ aan: budgethouders moeten voortaan rechtstreeks met de zorgorganisatie een overeenkomst afsluiten, daar mag geen rechtspersoon tussen zitten, zoals een stichting of vereniging van het ouderinitiatief.  Zowel Per Saldo als Naar-Keuze kregen hierover verontruste berichten van ouderinitiatieven binnen.

Overleg met VGZ
Tijdens ons gezamenlijk overleg op 5 november legde VGZ uit dat de maatregel genomen is om misbruik en oneigenlijk gebruik van het pgb te voorkomen bij met name wooninitiatieven die via allerlei schimmige constructies proberen hoge winsten te behalen. In de volksmond worden dit ook wel de zgn. zorgcowboys genoemd. Dat begrijpen we. Misbruik en oneigenlijk gebruik ondermijnen immers het pgb voor álle gebruikers. Dat moet stevig worden aangepakt, maar mag niet ten koste gaan van degenen die het goed doen, in dit geval de ouderinitiatieven. Daar spelen nauwelijks misstanden, omdat de ouders en hun kinderen in hoge mate betrokken zijn bij de inhoud en de randvoorwaarden voor goede zorg en ondersteuning. Na onze toelichting toont VGZ begrip en doet de toezegging onderaannemer schap voor ouderinitiatieven niet te gaan verbieden. Dat is goed nieuws voor ouderiniatieven!

Wat kunt u zelf doen?
Woont uw familielid in een ouderinitiatief en ontvangt u (bijv. na een huisbezoek van het zorgkantoor) van VGZ een brief met daarin een afwijzing in verband met ondernemerschap? Neem dan in eerste instantie contact op met zorgkantoor VGZ. Zij kunnen bij het versturen van brieven over dit onderwerp namelijk niet zien of er al dan niet sprake is van een ouderinitiatief. Het kan dus zijn dat de brief onterecht is verzonden. Het zorgkantoor zal er na de melding verder naar kijken. Wanneer dit geen oplossing biedt of tot aanvullende vragen leidt, neem dan contact met ons op. Mocht u andere vragen hebben over hoofd-en onderaanneming, dan kunt u natuurlijk altijd bellen of mailen.

Opnieuw in gesprek
Op korte termijn gaan Per Saldo en Naar-Keuze op nieuw met VGZ  in gesprek om te bezien hoe er (zonder al te veel extra regeltjes) ook op de lange termijn de ouderinitiatieven op een goede manier te onderscheiden van wooninitiatieven met onheuse bedoelingen. Wij houden u op de hoogte!

Aanpassing begeleidingsnorm op kinderdagcentra heeft grote gevolgen voor PGB

Wij krijgen met enige regelmaat vragen over de verhoging van de tarieven die de zorgaanbieder voor zorg in natura gebruikt voor het orthopedagogisch kinderdagcentrum. Sinds 1 januari 2019 is, naar aanleiding van onderzoek, de begeleidingsnorm bijgesteld naar beneden, maar dat heeft gevolgen voor de bekostiging. Daarmee is de bijdrage van het zorgprofiel dat in natura wordt ingezet met soms wel 40 % verhoogd en lijkt er minder PGB over te blijven. Wat is er aan de hand en wat kunt u daar zelf als ouder aan doen?  Lees verder…